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这种感冒药,国外4岁以下宝宝禁用!而中国却当做宝宝感冒首选药

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发表于 2018-4-23 11:04:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

“你这医生是怎么当的啊?我家孩子都感冒成这样了,你不给打针也就算了,连点药都不给开,你会不会看病啊?”门诊室里传来一个家长的吵闹声。
值班医生耐心地解释道:“你家孩子得的是急性上呼吸道感染,就是普通的感冒,过几天就好了,不用吃药。”

我走进门诊室,看到一位三十岁上下的女士抱着一个孩子坐在椅子上。和值班医生沟通后得知,孩子三岁,患有急性上呼吸道感染,有点低烧和流鼻涕,值班医生觉得孩子的情况不严重,不吃药也能痊愈,所以没有给开药。
了解了情况之后,我同意值班医生的做法,所以又向孩子的妈妈耐心的解释了一遍,最后这位女士半信半疑地带孩子离开了。
当天晚上,孩子又被送来了医院,孩子的妈妈说下午回去后还是不放心,就自己去药店给孩子买了点感冒药吃了,谁知孩子吃了药后,情况不但没有好转,还出现了高烧、抽搐的现象,家里人都害怕了,便赶紧把孩子送医院来了。
经过抽血化验,医生诊断,孩子的白细胞有些低,是由于乱用药物导致了孩子的病情加重。

前文中说过,急性上呼吸道感染一般属于病毒感染,是可以自愈的,吃不吃感冒药都不会把感冒的病程缩短,只是可以缓解感冒所带来的发烧、流鼻涕等症状。而且,从药品的成分上看,这类感冒药都是复方制剂,即一种药品里含有多种有效成分。例如,护彤也叫“小儿氨酚黄那敏”,说明书上写明,它不仅含有可以退烧止痛的对乙酰氨基酚,还含有马来酸氯苯那敏等成分;再比如,氨酚甲麻、氨金黄敏、美敏伪麻、酚麻美敏、氨酚烷胺等药品,里面的有效成分也都不止一种,都是复方感冒药。目前,在一些欧美等发达国家,这样的复方感冒药都不推荐给4岁以下的儿童使用,更有人建议把不推荐使用的年龄扩大到6岁。
其实,多年以前,欧美等国也曾广泛使用过这一类复方感冒药,但大量的临床证据表明:这样的药物不仅没多大的治疗作用,反而会带来更大的风险。因为当时复方感冒药的使用,缺乏儿童的临床数据,所以没办法设定儿童的标准剂量,一般都是根据成人用药的剂量来推算儿童的用药剂量,这样就无法保证儿童用药的安全性。此外,不同品种的复方感冒药虽然名字不同,但却可能含有相同的药物成分,比如“优卡丹”和“好娃娃”都含有对乙酰氨基酚和金刚烷胺,一旦妈妈没有注意到这一点,同时给孩子吃这两种药物,就容易造成服用过量,从而发生危险。
美国曾经发生过多起儿童过量服用复方感冒药而导致死亡的事件,所以从2007年开始,美国食品药物管理局明确规定,禁止两岁以下的儿童服用复方感冒药,同时列出了不推荐给4岁以下的儿童使用的复方感冒药的种类和名称。现在,美国药店所出售的儿童复方感冒药都会在说明书上注明限制使用的年龄段,如“两岁以下的儿童禁止使用”“4岁以下的儿童不推荐使用”“4~6岁的儿童可以在医生的指导下适量使用等。
在中国,复方感冒药的使用还没有年龄上的限制,所以被广泛使用。如果妈妈一定要给孩子服用这类药物的话,一定要对症选药并选择正规药厂生产的儿童剂型药品。需要特别注意的是,含同类有效成分的药品不能重复服用,例如复方感冒药里常含有用来缓解流鼻涕症状的抗过敏成分,一些感冒药里用的是氯苯那敏(俗称“扑尔敏”),另一些药里用的却是苯海拉明,二者看上去是不同的药物成分,但却属于同一类别,所以不能同时服用。

还有些妈妈认为西药的副作用大,所以更倾向于中成药,这也存在一些问题。中成药不是没有副作用,只是大多没有在说明书里标注而已。还有一些药品尽管使用的是中药的批准文号,但配方里却含有西药的成分,如常用的“999感冒灵颗粒”和“维C银翘片”,里面都含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏等西药成分,如果和其他感冒药合用,容易导致服药过量而中毒,所以用药时需要特别注意。

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